Thérapie cognitivo-comportementale

Thérapie cognitivo-comportementale

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est décrite comme étant une psychothérapie centrée sur la modification de pensées et de comportements problématiques. Celle-ci applique des principes scientifiques afin de traiter et de modifier certains comportements humains. Il est possible de qualifier la TCC comme étant généralement active, directive, structurée et relativement de courte durée.

La TCC est la plus recommandée pour traiter le trouble de stress post-traumatique (TSPT). Elle est même considérée comme le traitement de choix !

La TCC obtient en général un taux de réussite de 60 à 70 % auprès de victimes de divers types d’événements traumatiques.

Stratégies d’intervention utilisées

La psychoéducation

La psychoéducation consiste à fournir de l’information à la personne aux prises avec un TSPT, concernant, par exemple, la nature des réactions post-traumatiques, l’origine de ces symptômes ainsi que les facteurs explicatifs du trouble. Très souvent, les individus ne comprennent pas ce qui leur arrive et pensent, à tort, qu’il n’est pas normal d’éprouver de telles réactions. Ainsi, par la psychoéducation, une personne peut être en mesure de mieux comprendre ce qui lui arrive, atténuant les sentiments d’incompréhension et de honte.

La respiration diaphragmatique (ou rééducation respiratoire)

La respiration diaphragmatique est une des techniques appliquées pour aider à mieux gérer l’anxiété. Elle vise à régulariser le rythme respiratoire, ce qui résulte en une diminution de l’anxiété ressentie. Son effet calmant est très apprécié.

La modification des pensées problématiques

Cette technique consiste à identifier et ensuite modifier les pensées problématiques, c’est-à-dire celles qui engendrent de la détresse. Le but de cette technique est de diminuer les inquiétudes qui causent et maintiennent l’anxiété. Avec cette technique, la personne aux prises avec un TSPT est aidée à mieux gérer certains de ses sentiments (par exemple, la culpabilité, la colère) associés aux pensées problématiques. Cela est fait en l’informant et en lui enseignant des stratégies à adopter afin de modifier ses pensées et interprétations lui causant des sentiments désagréables.

La résolution de problèmes

La résolution de problèmes est une technique visant à mieux orienter la personne souffrant d’un TSPT par rapport aux problèmes réels qu’elle vit et à l’aider à les résoudre plus efficacement. Cette technique comprend environ sept étapes, dont :

  1. définir le problème
  2. trouver des solutions
  3. évaluer les avantages et les désavantages de chacune des solutions
  4. choisir les solutions qui seront appliquées
  5. tester les solutions
  6. évaluer les résultats
  7. modifier les solutions ou en trouver d’autres, au besoin

L’exposition graduée en imagination et in vivo

La thérapie par exposition (graduée et prolongée), dont l’efficacité a été démontrée dans le traitement du TSPT, représente une méthode d’intervention importante. Elle a pour but de diminuer graduellement les conséquences négatives des intrusions cognitives (par exemple, souvenirs non-désirés, flashbacks et cauchemars par rapport au traumatisme) sur le fonctionnement quotidien de la personne. La thérapie par exposition (in vivo et en imagination) consiste donc à exposer graduellement la personne au souvenir de l’événement traumatique, ainsi qu’aux situations (et/ou lieux, images, sensations, bruits, odeurs, etc.) étant reliées au traumatisme et généralement redoutées et/ou évitées.

Par cette technique, l’individu tente d’habituer son organisme à ne plus réagir de manière intense à des situations particulières. Dans un premier temps, le psychologue pratique avec le client cet exercice thérapeutique. Par après, ce dernier peut appliquer par lui-même, entre les rencontres, cette stratégie jusqu’à ce que les situations préalablement identifiées ne lui causent plus ou peu de réactions émotionnelles.